보건진료소

흉통은 다양한 여러 가지 문제들에서 유발될 수 있는데, 예를 들어 소화가 안 되거나 스트레스를 받은 경우와 심각한 응급상황 (심장 발작이나 폐색전증)등을 들 수 있다. 갑자기 생긴 설명할 수 없는 통증 등은 병원에 가서 진찰을 받아야 한다. 아래 정보가 도움이 될 수 있으므로 응급상황의 흉통인지 잘 알아 대처한다.

심장 발작

심장 근육에 혈액 공급이 중단되거나 산소공급이 중단되었을 때 일어난다. 심장 발작은 일반적으로 흉통을 일으키고 15분 이상 지속된다. 그러나 가끔은 아무 증상이나 사인 없이 일어날 수도 있다. 장발작을 경험한 사람들은 몇 시간, 며칠, 몇 주 전에 경고 증상을 갖게 된다. 발작의 가장 초기 증상이 흉통이다. 흉통이 오면 쉬라는 경고 사인으로 받아들여야 한다.

다음과 같은 증상이 모두 오거나 아니면 몇 가지 올 수 있다.

• 불편한 압박감, 몇 분 간 지속 되는 쥐어짜는 듯한 가슴 중앙의 통증
• 어깨와 목 팔로 뻗치는 통증
• 똑바로 설 수 없고 어지럽고 힘이 빠지며 식은땀이 나고 숨 쉴 때 메스꺼움을 느낀다.

누군가 흉통을 호소할 때 처치

• 119를 부른다. 하지만 오 분 정도의 흉통이 지속될 경우 119를 부르지 말고 가까운 병원의 응급실로 직접 간다.
• 아스피린을 씹어 먹는다. 아스피린은 혈액이 뭉쳐 덩어리를 형성하지 않게 한다. 그러나 알레르기가 있다거나, 출혈성 질환이 있는 경우 먹으면 안 되고 미리 의사에게 말해야 한다.
• 나이트로 글리세린을 갖고 있음 먹는다. 전에 흉통의 경험이 있어서 처방을 받아놓은 경우에만 해당되며 누구나 먹으면 안 된다. 혀 밑에 나이트로 글리세린을 넣어 녹이도록 한다.
• 심폐소생술을 실시한다. 의식이 없거나 호흡이 없을 때 즉시 실시한다.

폐색전증

색전은 이물질이 쌓인 것으로 일반적으로 피떡이다. 이것이 동맥을 막는 경우 주변 조직은 썩기 시작한다. 폐색전증은 다리나 골반의 정맥의 피떡이 폐의 동맥을 막아 발생한다.

폐색전증의 증상

• 갑작스런 예리한 흉통이 시작되거나 깊게 숨을 쉬거나 기침할 때 통증이 심해지면서 숨을 짧게 쉬게 된다.
• 피가 묻어나는 기침과 가래
• 심장 박동이 빨라지거나
• 불안과 과도한 발한 / 심장 발작도 의심이 되는 경우 곧바로 119를 부른다.

폐렴과 늑막염

잦은 흉통과 동반된 오한과 열 그리고 피가 섞이거나 냄새나는 가래를 동반한 기침이 주증상이다. 폐렴이 발생하면서 폐를 싸고 있는 점막에 염증이 함께 동반된다. 숨을 들이쉬거나 내 쉴 때 불편감을 느끼게 되는데 이런 상황을 늑막염이라 한다. 늑막염의 한 가지 특징은 숨을 참거나 아픈 가슴부위를 누르면 통증이 가라앉는 것이다. 이것은 심장발작과 다르다. 만약 열이 나고 기침하며 오한이 동반되는 흉통이 있다면 의사에게 가야한다. 늑막염 한 가지 만은 응급상황은 아니다.

흉벽 통증

갈비뼈 사이의 연골에 염증이 생긴 경우 발생할 수 있으며 덜 위험한 흉통의 하나이다. 흉골에 붙은 갈비뼈 주위가 소프트해지며 통증을 불러온다.
흉골 근처의 끝부분 중 소프트해진 곳을 한 두 곳을 손가락으로 누르면 심장 발작 같은 심한 통증을 느끼게 되지만 이것은 심장발작과는 다른 반응이다.

흉통을 유발하는 다른 원인들

• 가슴근육을 심하게 늘어나는 운동을 했거나 기침을 한 경우
• 가슴근육을 부딪쳐 다친 경우
• 급성 불안으로 인해 빠른 호흡으로 발생된 통증
• 위식도 염으로 인한 통증, 담낭염에 의한 통증