보건진료소

임질이란?

임균(Neisseria gonorrhoeae)감염에 의하여 주로 요도염이나 자궁 경부염등을 일으키는 질환

임상적 특징

• 전파경로
  • 성접촉으로 전파됨
• 잠복기
  • 2일내지 7일
• 임상증상
  • 남성 : 요도염증상(화농성 요도 분비물, 배뇨시 통증, 요도입구 발적 등)
  • 여성 : 자궁경부염 또는 요도염 증상 (작열감, 빈뇨, 배뇨시통증, 질분비물증가, 비정상적 월경출혈, 항문직장 불편감등)
• 합병증
  • 여성 : 자궁내막염, 난관염, 복막염, 바톨린선염 등
  • 남성 : 요도주위 농양, 부고환염 등
  • 임균혈증 : 관절염, 피부염, 심내막염, 수막염, 심근막염, 간염등의 전신증상

검사방법

• 검체 채취 : 여성의 경우 가검물 채취시 반드시 질경을 사용하여야 한다. 멸균된 면봉을 자궁경관내 약 1.5cm 깊이에서 수 초 동안 회전시켜 분비물이 흡수되도록 한다. 남성의 경우에는 요도의 분비물이나 요도내 2~3cm 깊이에서 가는 면봉 등으로 부드럽게 점액을 긁어서 채취한다. 채취된 가검물은 즉시 검사에 사용한다.
• 검사법
  1. 01직접 도말 및 현미경 검사
     깨끗한 슬라이드 글 라스 상에 세포가 깨어지지 않도록 가검물을 부드럽게 굴려 엷게 도말,건조시킨 후 그람염색하여 현미경상에서 세포내 그람음성 쌍구균을 관찰한다. 남성 요도 가검물의 경우에는 도말검사만으로도 진단이 가능하다. 그러나 여성의 자궁경부 도말상에는 형태가 비슷한 다른 균이 존재할 수 있어 도말검사로는 추정 진단만 가능하며 정확한 검사실 진단을 위해서는 배양검사를 실시하여야 한다.
  2. 02배양검사
     TM 배지상에 접종하여 2일간 관찰하여 배양된 균이 임균과 유사할 경우 균집락, 그람염색시험, oxidase 시험을 실시하여 임균 여부를 판정한다.
  3. 03핵산증폭법
     PCR(polymerase chain reaction), LCR(ligase chain reaction), SDA (strand displacement amplification)법이 있으며, 면봉으로 채취한 가검물과 소변 모두 검체로 사용할 수 있다. 민감한 검사방법이기 때문에 오염으로 인한 위양성에 주의해야 하며, 증폭확인을 위한 amplification control을 사용하여야 한다. 치료완료 후 완치판정을 위한 검사로 사용될 경우는 치료완료후 3주 후에 검사한다.

검사시 주의사항

• 검사시에는 실험복 및 장갑을 반드시 착용하며 주사기, 주사침은 찔리지 않도록 조심스럽게 사용한다.
• 성병진단을 위하여 채취한 가검물이나 검사 완료된 배지는 반드시 소각하거나 멸균처리 되도록 한다.