보건진료소

매독이란?

레포네마 매독균(Treponema pallidum) 감염에 의해 발생하는 성기 및 전신질환

임상적 특징

전파경로

성접촉, 수직감염, 혈액을 통한 감염으로 전파됨

잠복기

10일내지 3개월, 평균3주

임상증상

• 1기매독
  • 경성하감(chancre)이 특징적 병변으로, 균이 침입한 부위에 통증이 없는 구진이나 궤양이 발생하여 2주내지 6주 후에 자연 소실 됨
• 2기매독
  • 감염 6주 내지 6개월 후에 발생함
  • 열, 두통, 권태감, 피부병변(반점, 구진, 농포성 매독진, 편평콘딜롬), 림프절종대 등을 보임
• 3기매독
  • 고무종(gumma) : 피부, 뼈, 간등을 침범함
  • 심혈관매독 : 주로 상행 대동맥을 침범함
  • 신경매독 : 무증상 매독, 뇌막혈관 매독, 척수로, 진행마비 등을 보임
• 잠복매독
  • 임상소견이 없는 매독
  • 조기 잠복 매독 : 감염후 1년 이내의 시기로 감염성이 높음
  • 후기 잠복 매독 : 감염후 1년이 지난 시기임
• 선천성매독
  • 대개 임신 4개월 후에 감염이 발생함
  • 조기 선천성 매독 : 생후 2년 내에 발병하며, 성인의 2기 매독과 비슷한 양상을 보임
  • 후기 선천성 매독 : 생후 2년 후에 발병하며 Hutchinson치아, 간질성 결막염, 군도 정강이 (saber shins)등을 보임

검사방법

• 현미경 진단법
  • 암시야 현미경으로 환부에서 매독균을 관찰하거나 검체를 슬라이드에 고정 후 매독균의 항체가 붙어 있는 형광체를 이용하여 관찰한다.
• 혈청학적 진단법
  • 매독균에 감염되었을 때 나타나는 항원항체 반응에서 생긴 항체를 검출하여 간접적으로 감염을 진단하는 방법이다.
  • 비매독항원시험법 대표적인 방법으로 VDRL(Venereal disease research Laboratory)과 RPR(Rapid plasma reagin)법이 있으며 선별검사와 치료효과의 판정에 유용하다.
  • 매독항원시험법 매독균을 항원으로 사용하며 대표적인 방법으로 TPHA와 FTA- ABS(fluorescent treponemal antibody absorption)가 있으며 확진에 유용하다.

검사시 주의사항

• 검사시에는 실험복 및 장갑을 반드시 착용하며 주사기, 주사침은 찔리지 않도록 조심스럽게 사용한다.
• 성병진단을 위하여 채취한 가검물이나 검사 완료된 배지는 반드시 소각하거나 멸균처리 되도록 한다.